Een interventie aanvragen

Voor de installateur

Hieronder kan u het interventieformulier invullen wanneer u als installateur een interventie wil aanvragen.

1 Gegevens voor de aanvraag

2 Installatiegegevens

3 Facturatiegegevens

4 Verzenden van de aanvraag

Gegevens voor de aanvraag
Gelieve hieronder uw toestel uit de keuzelijst te selecteren waarvoor de interventie dient ingepland te worden.
Merk
Categorie
Type
Product*

Installatiegegevens
Naam gebruiker / eindklant / werf*
Adres*
Straat + huisnummer Stad Postcode
Mobiel nummer eindklant*
Telefoonnummer eindklant
E-mailadres eindklant
Datum van indienststelling ketel of aankoopdatum
op basis van factuur installateur.
Foto uploaden
Hier kan u foto's bijvoegen van bv. de installatie/typeplaat/serienummer/installatiedatum.
Sleep bestanden hierheen of
Duidelijke omschrijving van het probleem*
Indien speciale toegang, is er een toegangsprocedure?
- Ja
- Nee
Toegangsprocedure
Contactpersoon ter plaatse
Telefoonnummer contactpersoon

Facturatiegegevens installateur
De facturatie wordt gericht aan de aanvrager. In dit geval U als installateur. Garantie wordt bepaald door de fabrikant.
Voor de installateur
- Ja, ik wens te worden geïnformeerd over de datum van de interventie
- Ja, ik zal aanwezig zijn tijdens de interventie
Naam installateur*
BTW nummer*
Gelieve hieronder uw BTW nummer te vermelden aub.
BTW percentage*
BTW tarief van 6% indien uw woning ouder is dan 10 jaar.
Adresgegevens installateur*
Straat + huisnummer Stad Postcode
Mobiel nummer installateur*
Telefoonnummer installateur
E-mailadres installateur*
E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen

Bevestigen en verzenden van formulier
CAPTCHA
Bevestiging*
- Hierbij bevestig ik dat alle opgegeven informatie correct is ingevuld